實(shí)驗(yàn)研究和臨床應(yīng)用均證實(shí)次氯酸鈉溶液的殺菌活性強(qiáng),作用快,效果好。游離有效氯對(duì)不同微生物的殺菌能力研究結(jié)果表明在10-6有效氯濃度下，殺滅細(xì)菌100%,真菌100%,殺滅病毒99.6%~99.9% (純化柯薩基病毒純化腺病毒)對(duì)愛(ài)滋病病毒亦有較強(qiáng)的殺滅作用。臨床應(yīng)用3 a來(lái),使用部門的各項(xiàng)抽樣檢測(cè)指標(biāo)合格率均達(dá)100%。且對(duì)環(huán)境無(wú)任何污染排放后余氯對(duì)污水又可進(jìn)一步的消毒，且刺激性較低,能滲透有機(jī)污物,有良好的清潔作用。用于皮膚.粘膜以及創(chuàng)傷的消毒.殺菌.脫臭、溶解壞死組織.血塊.瘡痂;也可用于消毒玻璃器皿、塑料制品等故在食具.用具.衣物、墻壁.地面.空氣等醫(yī)院.家居、公用場(chǎng)所消毒中廣泛應(yīng)用。
含氯消毒劑在外科中的應(yīng)用
燒傷創(chuàng)面消毒
次氯酸鈉殺菌效果好,使用濃度(有效氯質(zhì)量濃度為500 ~ 1 000 mg/L)對(duì)組織無(wú)毒性,價(jià)格低廉，并可減輕水腫.炎癥,引起壞死組織崩解 不影響燒傷創(chuàng)面肉芽和上皮組織形成,因此是一種可用于燒傷患者的抗菌劑。
燒傷病人浸浴
燒傷病人當(dāng)深二度或深三度焦痂液化或出現(xiàn)肉芽創(chuàng)面時(shí),常行浸浴法。過(guò)去用的是溫自來(lái)水 ,最近試用0.05%次氯酸鈉溶液作為浸浴液治療了5例50%以上的燒傷病人,有82%患者創(chuàng)面上的細(xì)菌得以減少。
燒傷病房臨床應(yīng)用
通過(guò)用含氯消毒劑在燒傷病房對(duì)有關(guān)器械、空氣.換藥、手術(shù)后物品及工作人員雙手細(xì)菌殺滅作用觀察空氣消毒及雙手浸泡后細(xì)菌培養(yǎng)均為陰性。清洗后換藥及手術(shù)器械經(jīng)消毒液浸泡后均無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。
醫(yī)療器械消毒
含氯消毒劑可用于纖維內(nèi)窺鏡及金屬器械消毒消毒效果明顯且無(wú)銹蝕現(xiàn)象。
含氯消毒劑在醫(yī)院的應(yīng)用
病區(qū)空氣消毒
在病區(qū)無(wú)人的情況下，用有效氯質(zhì)量濃度為1 500 mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行噴霧。用量為20 ~ 30 mL/ m3,作用30 min ,每天應(yīng)消毒1次。
病人物品的消毒
含氯消毒劑可用于病人使用的被褥、口罩.生活垃圾.便器.浴盆、呼吸治療裝置等重復(fù)使用的各種管道以及體溫計(jì)等。
病人住所及公共場(chǎng)所消毒
可用于住過(guò)病人的樓層走道的墻壁.地面和所有公共電梯、樓梯、供氣設(shè)備和送風(fēng)管路的消毒。
病人家用物品、家具消毒
可用有效氯質(zhì)量濃度為1 000 ~2 000 mg,/ L的含氯消毒液進(jìn)行浸泡、噴灑擦拭消毒。
垃圾消毒
對(duì)垃圾可噴灑質(zhì)量濃度為10 000 mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液,作用60 min 以上,消毒后深埋。
醫(yī)院門把手擦拭消毒
用有效氯質(zhì)量濃度為250 mg/L的含氯消毒劑對(duì)醫(yī)院門把手消毒作用1 min可滅除97.4%~98.4%。細(xì)菌污染多為表皮葡萄球菌.枯黑芽孢桿菌.大腸桿菌.銅綠假單胞桿菌.皮膚絲狀菌等。
運(yùn)輸工具消毒
車.船內(nèi)外表面和空間,可用有效氯質(zhì)量濃度為10 000 mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑至表面濕潤(rùn)作用60 min。
消毒醫(yī)院污水
選擇適當(dāng)濃度的消毒劑可將污水中的大腸桿菌、乙型副傷寒桿菌與弗氏志賀氏桿菌等3種腸道菌全部殺滅。此消毒余氯量低于我國(guó)(試行)醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)。
含氯消毒劑在服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用
含氯消毒劑可用于餐具旅店和理發(fā)店用具.影劇院、浴室及公共電話機(jī)等的消毒。
含氯消毒劑尚用于蠶室消毒.聚氯乙烯管道系統(tǒng)消毒等。
含氯消毒劑應(yīng)用中問(wèn)題處理
醫(yī)院在使用含氯消毒劑配成應(yīng)用液應(yīng)用中常出現(xiàn)以下問(wèn)題:腐蝕性強(qiáng),器械長(zhǎng)時(shí)間浸泡后生銹嚴(yán)重外科縫合線浸泡易腐蝕 ;盛裝消毒液瓷盤脫瓷部分腐蝕生銹皮膚接觸后有灼傷感浸泡后的機(jī)械發(fā)滑不利操作;與碘伏.呋喃西林起化學(xué)反應(yīng)發(fā)生變色等問(wèn)題。
一般來(lái)說(shuō) ,市售含氯消毒劑多由氯、緩蝕劑、增效劑和穩(wěn)定劑復(fù)合而成。其原液pH.值大J10e-不滅微生物的有效成分是氯具強(qiáng)氧化性氯與鐵反應(yīng)生成棕色的三氯化鐵所以著械湯一2神生效。易發(fā)生氧化還原反應(yīng)碘達(dá)售1x線外布等消毒。器械不宜長(zhǎng)期浸泡，最好在器械使用刖浸5 ~10 min。污染嚴(yán)重者可適當(dāng)延長(zhǎng)浸泡時(shí)間。當(dāng)用鑷子夾取碘伏.呋喃西林等棉球時(shí)局部接觸部位變色,但不影響消毒效果,或從消毒液取出后先在一專用消毒紗布上停留吸干片刻，再去夾取棉球。對(duì)發(fā)滑問(wèn)題,用前只要提前5 ~10 min撈出干燥就不易打滑,或用一些滅菌蒸餾水作器械消毒后的蕩洗去
滑。使用更換周期一般7~9.d。如果器械污染程度嚴(yán)重或器械件數(shù)多且浸泡次數(shù)多時(shí),可適當(dāng)縮短消毒使用期限。對(duì)于眼科器械和內(nèi)窺鏡用前務(wù)必用無(wú)菌蒸餾水沖洗確保使用安全。
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